今年人代会召开前，市（上海）人大代表、“老娘舅”柏万青收到一封即将毕业的医学院学生的信。这名学生表示，作为一名学制比一般学科更长的医学专业毕业生，即将因为“上海住院医师规范化培训”政策的推出而进入培训基地轮转三年。这名学生十分焦急，希望能视实际情况操作。柏万青据此提交了一份书面意见。

【现状】

“被延长”学制导致压力加大

在信中，这名学生表示，根据刚下达的“上海住院医师规范化培训”政策，各大医院都已停止招聘工作，今年毕业的上海各医学院的学生都要参加这个计划，学生不能与医院签合同，关系在卫生局，每月工资很低，培训基地不解决住房，轮转结束后自行解决工作。

根据计划，不包括三金，本科生第一年税前收入为5万元，后两年将视情况逐级递增，培训经费将由政府、培训医院、用人单位三方保障。本市目前认定为基地的培训医院有39家。

“对于医学专业的学生来说，本来学制就比一般学科长，再轮转三年，轮转结束后工作又得不到保障，轮转期间收入低于其他学科硕士博士的平均工资水平。 ”这名学生表示，硕士博士原本毕业后就已属大龄，还存在成家的压力，本来高分考进医学院，如今只能继续啃老。

【优点】

培训能促进学生扎实学习

市人大代表、第九人民医院院长张志愿说：“这一计划本身是好的，现在上海有这么多社区，从长效机制来看肯定需要更多的优秀医生走进社区，打破老百姓扎堆三甲医院，不愿去社区医院看病的怪圈。”但从实施效果来看，为了今后能留在基地医院工作，也会促进学生认真学习;为了学术上有所收获，这种竞争机制也会促使学生不断努力。这样，三年后，当他们走上岗位时，任何一家单位都会欢迎的。

市人大代表、上海中医药大学党委书记谢建群表示，这一计划本身很好，也与国际接轨，医学毕业生经过规范培养后才能做医生，可以加强其基本技能。

【难点】

三年内难招医生

市人大代表、瑞金医院消化外科研究所与器官移植中心病理室主任于颖彦说，这一措施的推出，除了提高医生的水平外，似乎也考虑到就业压力。从医院角度来说，目前只能观望，今年肯定无法招聘到本市的应届毕业生。

这三年的过渡期到底怎么办?张志愿认为，这其中存在困难，“我这里是培训基地，不愁没医生，可大量的二级医院乃至社区医院，这三年到哪里招聘医生? ”

医学院生源难落实

于颖彦认为，从学生角度看，本来工作就不好找，再推出三年培训计划，对今后医学院的生源肯定会有影响。

张志愿说，根据他们的调查，90%以上的医务人员都不愿让自己的子女今后再从事这一行业。如果现在再用这样的培训计划去框住，就意味着优秀学生更不愿意进医学院学习。“比如两个同学，同样考进交大，如果是工科，只要四年毕业，月薪可在四五千元甚至六千元;进了医学院，五年制毕业再加上三年培训计划，出来后月薪只有三千元不到。”张志愿认为，从现实角度来看，绝对会影响医学院生源，甚至影响到未来医学水平。

培训质量难以保证

市人大代表，闵行区中心医院党委书记、闵行区卫生局副局长杨炜表示，目前进入培训基地的主要是本科生，而大多数基地医院都只留硕士或博士。本来只需要进几十个新人的医院忽然进来几百号人，有这么多带教老师吗?能提供足够的培训岗位吗?对带教老师来说，政府没有提供足够的培训经费，医院和老师能保证达到预想的培训目标吗? ”杨炜对此十分困惑。

杨炜说，为了解决当前压力，他今年只得从外地招进两名医生，这就增加了解决住房、子女教育及户口等诸多问题。同时，还必须请到退休年龄的高级职称的老医生再留三年。杨炜感到未来的新老接替工作都会产生一系列问题。

【建议】

三年计划可否缩短

柏万青认为，这是每个学生将面临的实际问题，特别是对家境较贫困的学生影响较大。她建议在这一培训计划的实施中，采取实习加培训，让学生一方面接受培训，一方面实习，由实习单位发给一定的生活津贴，其住宿也可由实习单位负责解决，“三年，我认为完全不需要那么长时间。 ”

杨炜说，尽管培训期间计入工龄，但大多数医院还要执行“院龄”，也就是说，可能将近三十岁了，还只是一名新员工，如果是一名从外地调入本市工作的同龄医生，相比之下福利待遇会差很大一截。这就意味着，应该对这些“新人”建立新的考核机制。

杨炜认为，“三年新政”推出极为匆忙，且操作性并不强。 “本来10月份大多数医院已开始招聘工作，可12月忽然推出新政，医院只得停止招聘应届生，这让医院与已签约的学生都极为被动。”杨炜说，“政策出台前应该把配套工作做好，之前更应该多听听各方面的意见。 ”